Meu sono está horrível, não tem remédio?

Espere: primeiro temos que lembrar que a insônia pode vir sozinha, pode ser um sintoma ou pode estar associada a outra condição. E que, para a insônia em si, devemos começar olhando para o comportamento.

Comportamento se trabalha

O medicamento pode fazer você dormir, e pode ser um ótimo aliado quando é de fato necessário — mas ele não é o primeiro tratamento: o primeiro é a TCC-I, a terapia cognitivo-comportamental para insônia.

E não me venha dizer que você já faz tudo o que manda a higiene do sono. Acredite, ainda assim dá para descobrir comportamentos e crenças que atrapalham o seu sono.

«Dormir mal hoje vai me fazer mal amanhã.» É uma crença comum — e faz sentido, quem não pensa assim depois de uma noite ruim?

Mas é aí que ela se vira contra você. Para não repetir a noite péssima, você deita mais cedo, antes do sono chegar, e passa a vigiar cada minuto. O sono, que é a coisa mais automática do mundo, vira tarefa.

E tarefa se cobra, se mede, se esforça. De tanto querer controlar o sono, a gente atrapalha justamente o que queria. A higiene do sono é o começo, não o tratamento inteiro.

Olhar o que está junto

Ansiedade, climatério, hipertireoidismo, apneia do sono podem ter insônia como sintoma ou estar associados a ela. Por isso, sempre vale olhar o que está junto.

Pois quando uma coisa está influenciando a outra, o tratamento precisa abordar as duas questões.

E não se autodiagnostique, por favor: reconhecer um sinal não é fechar um diagnóstico.

Antes de mudar hábitos

No fim das contas, um médico de confiança será fundamental — porque antes de partir para mudanças ou tratamentos é preciso entender o que está acontecendo com você.

Referências

Qaseem A, et al. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27136449

Brasure M, et al. Psychological and behavioral interventions for managing insomnia disorder: an evidence report for a clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2016;165(2):113-124. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27136619

Espie CA, et al. The attention-intention-effort pathway in the development of psychophysiologic insomnia: a theoretical review. Sleep Med Rev. 2006;10(4):215-245. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16809056

Irish LA, et al. The role of sleep hygiene in promoting public health: a review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015;22:23-36. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25454674

Morin CM, Vallières A, Ivers H. Dysfunctional beliefs and attitudes about sleep (DBAS): validation of a brief version (DBAS-16). Sleep. 2007;30(11):1547-1554. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041487

Dra. Clarice D. de Araujo · Médica Psiquiatra · CRM-DF 12141 · RQE 5862